河北磁縣人民醫(yī)院

腦出血微創(chuàng)治療的又一利器—— 神經(jīng)內(nèi)鏡

  神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)帶給我們神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，手術(shù)在內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行操作。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用前景廣闊、是神經(jīng)外科中蓬勃發(fā)展的新領(lǐng)域。作為一種新的診治手段，它提高了人們對(duì)某些疾病的認(rèn)識(shí)，并改變了一些疾病的治療理念。

   神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是神經(jīng)外科主要的微創(chuàng)技術(shù)之一。一般包括兩種手術(shù)方式：經(jīng)內(nèi)鏡的器械通道操作和在內(nèi)鏡外操作，常通過(guò)骨孔或直徑2～3cm的骨窗治療顱內(nèi)病變。

春節(jié)過(guò)后，神經(jīng)外一科主任李春輝在邯鄲市中心醫(yī)院神外專家的指導(dǎo)下，順利為多名基底節(jié)區(qū)大面積出血患者做了內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)。病人由于創(chuàng)傷小、早期血腫清除后減少了血腫的壓迫及血液毒性作用，一般在2周左右即可進(jìn)入康復(fù)期，減少了住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

       術(shù)前準(zhǔn)備

神經(jīng)外一科醫(yī)生在內(nèi)鏡的輔助下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)

患者簡(jiǎn)述

男性，48歲，既往有高血壓病史8年，因突發(fā)意識(shí)不清急診入院，急頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量在70ml左右，根據(jù)患者病情，急診行神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天患者意識(shí)恢復(fù)，復(fù)查頭顱CT顯示：顱內(nèi)血腫清除徹底，血腫周圍腦組織水腫不明顯。術(shù)后三天患者可按吩咐活動(dòng)。

術(shù)前CT

術(shù)后3天，復(fù)查CT，血腫消失

與傳統(tǒng)治療大面積腦出血——開(kāi)顱血腫清除術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效好、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)與其他新技術(shù)相結(jié)合，采用小切口，使得手術(shù)更準(zhǔn)確、更精細(xì)，手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小，甚至達(dá)到“踏雪無(wú)痕”。

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